通用名稱：頭孢呋辛酯膠囊

  商品名稱：頭孢呋辛酯膠囊(達力新)

  英文名稱：Cefuroxime Axetil Tablets

  拼音全碼：TouBaoFuXinZhiJiaoNang(DaLiXin)

【主要成份】 本品主要成分為頭孢呋辛酯。

【成 份】

   分子量：C20H22N4O10S

【性 狀】 本品內(nèi)容物為白色或類白色粉末或顆粒。

【適應癥/功能主治】 適用于敏感細菌引起的下列感染:? 1. 上呼吸道感染;? 2. 下呼吸道感染;? 3. 泌尿道感染;? 4. 皮膚和軟組織感染:? 5. 耳?鼻部感染;? 6. 急性無并發(fā)癥的淋病(尿道炎和子宮頸炎)?

【規(guī)格型號】 0.125g*12s

【用法用量】 口服,飯后服用? 成人一般每次0.25g,每日兩次,一般的療程為5—10天?重癥感染或懷疑是肺炎時,每次0.5g,每日兩次;一般泌尿道感染,每次0.125g.每日兩次:對無并發(fā)癥的淋病患者推薦劑量為lg.單次服用? 兒童一般用量為每次0.125g.每日兩次,對于小于兩歲的中耳炎患者,每次0.125g.每日兩次;對于大于兩歲的中耳炎患者,每次0.25g,每日兩次?大于12歲的兒童患者,使用劑量同成人? 對注射頭孢呋辛鈉治療獲得一定療效,尚需繼續(xù)治療的患者,可改為口服本品治療?或遵醫(yī)囑?

【不良反應】 和其它的頭孢菌素一樣.罕見的不良反應有多型性紅癍Stevens-Johnson綜合癥-毒性的表皮壞死癥(疹型的表皮壞死癥)和過敏反應包括:皮疹.蕁麻疹,瘙癢,藥物引起的發(fā)熱,血清病及罕有的過敏反應也曾有報道? 一部分接受頭孢呋辛酯治療的病人曾有過胃腸失調(diào)的情況,包括腹瀉,惡心和嘔吐? 如其它廣譜的抗菌素類,偽膜性結(jié)腸炎也曾有報道?? 在使用頭孢呋辛酯片劑療法期間曾有病例出現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多及短暫ALT?AST?LDH升高的報告:如其它的頭孢菌素一樣,也罕有黃疸病的報告;曾有報告在頭孢菌素類療程中出現(xiàn)Coombs’實驗陽性的反應?

【禁 忌】 對頭孢菌素類抗生素過敏者禁用?

【注意事項】 1．本品與青霉素類或頭霉素類（cephamycins）有交叉過敏反應，因此對青霉素類、青霉素衍生物、青霉胺及頭霉素類過敏者慎用。 2．腎功能減退及肝功能損害者慎用。 3．有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關性結(jié)腸炎者慎用。 4．長期服用本品可致菌群失調(diào)，引發(fā)繼發(fā)性感染。如發(fā)生輕度假膜性腸炎，停藥即可，但對于中、重度假膜性腸炎患者，須對癥處理并給予抗艱難梭菌的抗菌藥物。 5．本品應于餐后服用，以增加吸收，提高血藥濃度，并減少胃腸道反應。 6．本品應吞服，不可嚼碎。 7．對實驗室檢查指標的干擾：抗球蛋白（Coombs）試驗可出現(xiàn)陽性；硫酸銅尿糖試驗可呈假陽性，但葡萄糖酶試驗法不受影響；高鐵氰化物血糖試驗可呈假陰性，但葡萄糖酶試驗法和抗壞血酸氧化酶試驗法不受影響；血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和血尿素氮可升高；采用Jaffe 反應進行血清和尿肌酐值測定時可有假性增高。
請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。

【兒童用藥】 5歲以下小兒禁用本品，宜服用頭孢呋辛酯混懸液。

【老年患者用藥】 老年（平均年齡84歲）患者的血消除半衰期（t1/2?）可延長至約3.5小時，因此應在醫(yī)生指導下根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量或用藥間期。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】 1．動物試驗中未發(fā)現(xiàn)對胎兒的有害證據(jù)，但在人類研究中缺乏足夠的資料，因此僅在有明確指征時，孕婦方可慎用本品。 2．本品可經(jīng)乳汁排出，故哺乳期婦女應慎用或暫停哺乳。

【藥物相互作用】 減低胃酸的藥物,會使本品的生物利用度降低?

【藥物過量】 過量使用本品可刺激大腦而導致抽搐。腹膜透析和血液透析能降低本品的血藥濃度。

【藥理毒理】 本品為第二代頭孢菌素類抗生素?？诜?jīng)胃腸道吸收后，在酯酶作用下迅速水解為頭孢呋辛而發(fā)揮抗菌作用。對革蘭陽性球菌的活性與第一代頭孢菌素相似或略差，但對葡萄球菌和革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶顯得相當穩(wěn)定。除耐甲氧西林葡萄球菌、腸球菌屬和李斯特菌屬外，其他陽性球菌（包括厭氧球菌）對本品均敏感。本品對金黃色葡萄球菌的抗菌活性較頭孢唑啉差，1～2mg/L的本品可分別抑制對青霉素敏感和耐藥的全部金黃色葡萄球菌。對流感嗜血桿菌有較強抗菌活性，大腸埃希菌、奇異變形桿菌等對本品敏感；吲哚陽性變形桿菌、枸櫞酸菌屬和不動桿菌屬對本品的敏感性差，沙雷菌屬多數(shù)耐藥，銅綠假單胞菌、彎曲桿菌屬和脆弱擬桿菌對本品耐藥。 本品的作用機制是抑制細菌細胞壁的合成。

【藥代動力學】 本品脂溶性強，口服吸收良好，吸收后迅速在腸粘膜和門脈循環(huán)中被非特異性酯酶水解為頭孢呋辛，分布至全身細胞外液；血清蛋白結(jié)合率約為50%。餐后口服本品250mg和500mg后，血藥峰濃度(Cmax)于2.5～3小時到達，分別為4.1mg/L和7.0mg/L。食物可促進本品吸收，空腹和餐后口服本品的絕對生物利用度分別為37%和52%。飲用牛奶可使本品的藥-時曲線下面積值（AUC值）增高，增高幅度在兒童組較成人組更為顯著。本品的血消除半衰期（t1/2β）為1.2～1.6小時，較頭孢克洛、頭孢氨芐和頭孢拉定略長；新生兒和腎功能減退患者的t1/2β延長；老年（平均年齡84歲）患者的血清t1/2β可延長至約3.5小時?？崭购筒秃罂诜酒?00mg后，24小時尿中排泄量分別為給藥量的32%和48%。血液透析可降低本品的血藥濃度。過量使用本品可刺激大腦而導致抽搐。腹膜透析和血液透析能降低本品的血藥濃度。

【貯 藏】 遮光密封，置陰涼處。

【包 裝】 雙面鋁箔包裝，每小盒12粒。

【有 效 期】 24 月

【批準文號】 國藥準字H20000401

【生產(chǎn)企業(yè)】 深圳致君制藥有限公司